المنشطات والنشاط البدني

ازداد في الاونة الاخيرة الحديث عن المنشطات وتعاطي الرياضيين لها واحتلت المنشطات وتأثيراتها مجالاً واسعاً محليا وعالميا بعد انتشارها بشكل كبير وخطير في بلدان العالم كافة، وامتد ذلك الى بلدنا وعلى مستوى). الكثير من المؤسسات الرياضية الرسمية وغير الرسمية، (مراكز اللياقة البدنية ومراكز بناء الاجسام) وذلك بهدف الارتقاء بالمستوى البدني والرياضي أو لأغراض اخرى من خلال استخدام وسائل غير طبيعية وحقنها في الجسم أو عن طريق الفم قبل أو خلال المسابقات. لذا ارتأينا تسليط الضوء على هذا الموضوع المثير للقلق لدى الرياضيين والمدربين وغيرهم من الذين يتعاطون المنشطات بدون الالمام التام بالاضرار الناتجة وذلك من خلال طرح عدة تسأولات:-

س1/ ما هي المنشطات ومن اين جاءت تسميتها ؟
المنشط كل مادة أو دواء يدخل الجسم وبكميات غير اعتيادية لغرض زيادة الكفاءة البدنية للحصول على انجاز رياضي اعلى وبطرق غير مشروعة ويسبب اضرار صحية عند الاستمرار على تعاطيها.
س2/ من استخدم المنشطات ولأي غرض ؟
- استخدمت اولاً من قبل الفراعنة لغرض رفع اللياقة البدنية
- استخدمت من قبل قبائل غرب افريقيا كانت تستعمل مادة الـ DOP وهي خليط من الكولا والافدرين (وهو من الامفتامين المنبهه للجهاز العصبي) وذلك لرفع لياقتهم البدنية ومطاولتهم عند إداء الرقصات في الاعياد والمناسبات.
- استخدمها الالمان والانكليز خلال الحرب العالمية الثانية لرفع اللياقة البدنبة للطيارين المحاربين
- استخدمها الرياضيون في النصف الثاني من القرن العشرين للحصول على انجازات عالية مما ادى إلى حدوث وفيات اثناء المنافسات بسبب ذلك.

س3/ ما المقصود بالمنشطات بالمفهوم الرياضي ؟
هي كافة المواد التي عند اثبات تعاطيها من قبل الرياضيين قبل او اثناء المنافسات يعاقب عليها حسب لائحة اللجنة الاولمبية الدولية وتشمل ما يأتي:
اولا: العقاقير وتشمل DURGS
- المنبهه للجهاز العصبي المركزي stimulants
- المهدئة للجهاز العصبي المركزي Narcotics
- العقاقير التي ترفع كفاءة الدورة الدموية والجهاز الدوري B-Blockers
- الهرمونات البنائية Anabolic steroids
- الهرمونات الببتيدية Peptide Hormon
- المدررات Diuretics
ثانيا: المنشطات الصناعية وتشمل
- التنبيه الكهربائي للعضلات Stimulation Muscular
- التنشيط بالدم Blood Doping
ثالثا: مجاميع دوائية ذات استخدامات محددة Durgs used under cestain Restriction

س4/ لماذا يتعاطى الرياضيون المنشطات ؟
هناك عدة اسباب ادت إلى التسابق بين رياضي العالم لتعاطي انواع المنشطات وبطرق شتى من اجل تحقيق الانجازات العالية خاصة وان الوصول إلى مستوى الارقام اصبح صعباً بالطرق الاعتيادية هذا مما دفع الكثير من الرياضين اختصار الطريق للوصول إلى القمة والتي تحقق لهم طموحاتهم المادية والنفسية وغيرها.

س5/ لماذا حرم تعاطي المنشطات ؟
تسبب المنشطات اضرار صحية لاستخدام جرعات دوائية اكثر من المسموح بها طبياً وسوء استخدام الدواء مما يحدث حالات مرضية ومضاعفات كثيرة كذلك الاضرار الاجتماعية والنفسية مما يحدث علاقات غير متوازنة داخل المجتمع وعلاوة على ذلك تسبب الاضرار التربوية للكسب غير المشروع والذي هو بمثابة خروج عن القيم الاحلاقية السامية للرياضة، ولذلك وضعت اللجنة الاولمبية الدولية في مادتها الاولى الفقرة (7) قانون يحذر تناول المنشطات.

س6/ ما هي المخاطر والاضرار الناتجة عن تعاطي المنشطات ؟
للاجابة عن هذا السؤال وبدقة لابد من معرفة نوع المنشط المستخدم وفترة الاستخدام والجرع المستخدمة حيث ان لكل نوع اضراره وكلما زادت فترة الاستخدام والجرعات كلما زادت هذه المخاطر وحصول الادمان عند الرياضي.

س7/ لماذا بحصل الادمان عند الرياضي على المنشطات ؟
يحصل الادمان بسبب أساءة استخدام جرعات الادوية ففي البداية يتناول جرعات محددة من المنشطات مما يسبب رفع القابلية البدنية والوظيفية في بداية الامر ولكن بعد تعود جسمه للجرعة المتناولة يكون تأثيرها محدود جدا مما يجعله يزيد من الجرعة المنشطةالمتناولة وهكذا بعد كل فترة زمنية يضطر لزيادتها لاحداث التأثير المطلوب وهذا مما يقوده إلى الادمان واستمرار تعاطي جرعات عالية وبذلك تظهر علامات واعراض مرضية غير طبيعية قد تؤدي به إلى الانهيار واحيانا الوفاة.

س8/ هل للمنشطات تأثيرات إيجابية ؟
نعم هناك الكثير من التأثيرات الايجابية تحدث نتيجة تعاطي الانواع المختلفة للمنشطات أهمها:-
- زيادة القوة البدنية.
- التحسين الوظيفي.
- تحسن الانجاز الرياضي.
ولكن السلبيات الناتجة عن تعاطي المنشطات تفوق إيجابياتها بسبب الاعراض الخطيرة التي تظهر على جسم اللاعب وقد تؤدي به إلى الوفاة.

س9/ كيف يمكن الكشف عن المنشطات ؟
هناك طرق عديدة لكشف تعاطي المنشطات منها.
- تحليل الادرار ( التحليل الضوئي والاشعاعي ) لكشف بقايا المنشط.
- تحليل الدم.
- تحلبل بصيلات الشعر.

س10/ ما هي أنواع العقاقير المنبهه للجهاز العصبي المركزي (Stimulants) وما هي تأثيراتها والسلبيات؟
العقاقير المنبهه للجهاز العصبي المركزي هي الاكثر استخداما ومنذ بداية تعاطي المنشطات وتشمل أنواع عدة أهمها.
- الامفيتامين Amphetamin دواء يقلل الشهية لذا يستخدم لتخفيف الوزن ويؤدي إلى الكابة.
- الكوكايين Coccain وهو نبات يرفع من تحفيز الجهاز العصبي المركزي في بداية استخدامه ومن ثم يهبط نشاطه.
- الكافايين Coffein مادة توجد في الشاي والقهوة والكاكاو ويجب المحافظة على نسبة قليلة منها في الدم وعند وصول نسبتها إلى 12 مايكروغرام/سي سي في الدم تعد من المنشطات. وعلما ان الشاي بحوي على أقل نسبة منها. ويتمكن الجسم التخلص منها بشكل سريع.
- الافدرين Ephedrin مادة تستخدم كمنبه وتوسع القصبات . ويستخدمها الرياضيون لزيادة التحمل في العاب المطاولة .

تأثيراتها
- تاثيرها مباشر على الجهاز العصبي المركزي.
- تقلل الشعور بالتعب.
- زيادة القابلية الوظيفية لجهاز القلب والدورة الدموية للعمل بالحدود القصوى وزيادة معدل ضربات القلب.

السلبيات
- فقدان القدرة على التركيز مما بعرض الرياضي إلى الجوادث وعلى فقدان القدرة على اتخاذ القرار.
- اضطراب عصبي والانهيار العصبي والعدوانية.
- بعض المركبات تؤدي إلى ارتفاع الضغط الدموي.
- زيادة عدد ضربات القلب وعدم أنتظامه.
- فقدان الشهية وإنخفاض الوزن بشكل غير طبيعي.

س11/ ما أنواع المهدئات المستخدمة وما هي تأثيراتها وسلبياتها ؟
من أشهر المهدئات ما يأتي:-
- المورفين Morphin يستخدم للتخدير في المستشفيات واستخدامه يسبب التقيؤ.
- البثدين Pethidin يستخدم في التخدير يؤدي إلى الادمان.
- الاتيفان Ativan له نفس تأثير البثدين.
- الفاليوم Valium بستخدم للتهدئه وهو اقل خطورة ويحتاج فترة طويلة للتعاطي لكي يسبب الادمان.
- الكودايين Codein مهدىء ويوجد في بعض ادوية السعال.

تأثيراتها
- تقليل الشعور بالالم وتحمله.
- تهدئة الاعصاب التي تحتاجها بعض المسابقات وتقليل الارتجاف والخوف والرهبه خلال المسابقات كما في (الرماية).
السلبيات
- فقدان السيطرة وصعوبة اتخاذ القرار داخل الملعب.
- الادمان وما يسببه من مشاكل صحية واجتماعية ونفسية.
- هبوط الضغط الدموي.

س12/ ما هي المنشطات التي ترفع من كفاءة الدورة الدموية والجهاز الدوري ؟ (B-BLOCKERS)
من امثلتها
- اسيبوتولول Asebetolol
- لابيتالول Labetalol
- برورانول Broranol
تستخدم هذه الادوية لعلاج :-
- ارتفاع الضغط الدموي
- عدم انتظام ضربات القلب
- الصداع النصفي

تأثيراتها
- تقليل معدل ضربات القلب والضغط الدموي
- تستخدم عند الرياضيين لخفض القلق والارتجاف وزيادة التركيز عند الممارسة الرياضية لتخفيفها نشاط القلب والدورة الدموي العالي

السلبيات
- لها تأثيرات جانبية خطيرة وذلك لتأثيرها المباشر على جهاز القلب والاوعية الدموية.
- تقليل القابلية الوظيفية للقلب والدورة الدموية على المطاولة لأنها تهبط نشاطها.

س13/ ماهي الهرمونات البنائية ( Anabolic steroids ) وما انواعها واغراضها وسلبياتها ؟
من انواعها الاندروجينات ( Andraogenic Hormons )
- الناندرولون Nandrolon
- ميسترولون Mestrolon
- بروفيرون Proveron
- ميتنولون Metnolon
- تستيرون ( الهرمون الذكري ) testeron
- الكورتزون Cortezon يوجد بكميات محدودة في جسم الانسان

اغراض استخدامها
- تستخدم في العاب القوة (رفع الاثقال، بناء الاجسام وغيرها وفي الرياضات التي تحتاج الى قوة عضلية حيث تسبب زيادة في القوة العضلية وفي حجم الالياف العضلية الناتج جزئيا من حبس الماء والاملاح داخلها)
- تساعد على الجرئة والتحدي عند الرياضي وزيادة الشعور بتنامي القوة العضلية.
- زيادة القابلية البدنية بسبب زيادة البناء العضلي لأنها تدخل في بناء الالياف العضلية.
- يؤدي الى زيادة القابلية الجنسية في بداية الاستخدام ثم يحدث العكس.

السلبيات
- لها تأثيرات سلبية على الكبد والجلد والقلب والدورة الدموية وجهاز الغددالصم .
- تؤدي إلى ضمور الخصيتين وقلة انتاج الحيامن والعقم في بعض الحالات.
- تؤثر على النمو.
- تسبب تشوهات قي النسل (كالتعملق).
- قد تؤدي إلى نمو بعض الامراض السرطانية.
- تسبب بعض الامراض النفسية.
- قد تؤدي إلى زيادة نسبة البروتينات الدهنية الصغيرة الحجم LDL مما قد يسبب احتمال الاصابة بالجلطة القلبية عند الرجل ونادراً ما يحدث عند المرأة بسب وجود هرمون البروجسترون Progestron الذي يمنع وجود هذه الدهنيات البروتينية الصغيرة . وتستخدم النساء الرياضيات خلاصة الهرمون الذكري التستيرون (Testeron) لزيادة الكتلة العضلية وبالتالي زيادة القوة العضلية.
ومن مضار استخدام هذا الهرمون Testeron ما يأتي:-
- يسبب اضطرابات في الدورة الشهرية او انقطاعها في بعض الاحيان ويؤدي إلى العقم.
- أختفاء المظاهر الانثوية عند المرأة (خشونة الصوت، نمو الشعر بكثافة قي الوجه واماكن أخرى في الجسم، زيادة التعضل، ضمور الثدي).
هرمون الكورتزون Cortezon: يمكن تعاطيه عن طريق الحقن أو الفم ويستخدم لزيادة الكفاءة البدنية.
- لانه يزيدمن التمثيل الغذائي في الجسم والدورة الدموية المحيطية.
- يزيد من حجم العضلة (زيادة كاذبة) بسبب حبس السوائل والاملاح في العضلة بدون زيادة القوة العضلية.

مضار الكورتزون
- زيادة نسبة السكر في الدم.
- حبس السوائل والاملاح في الجسم.
- استخدامه لفترة طويلة يسبب تحلل العظام.
- اضطراب الدورة الشهرية عند المرأة ونمو الشعر على الوجه.

س14 ما هي الهرمونات الببتيدية Peptide Hormons وما أوانوعها واغراض استخدامها وتأثيراتها السلبية؟
هذه الهرمونات لها علاقة بالغدة النخامية ( Pitularty gland ) التي يسيطر عليها جهاز الهايبوثالمس( تحت المهاد)وهي الغدة الرئيسية للغدة الصماء وتسيطر على هرموناتها.
ومن أمثلته هذه الهرمونات Peptide Harmons
- هرمون النمو Grouth Hormon
- هرمون كونادا تروفين (Gonada trophic Hormon (G.T.H
- هرمون كورتيكو تروفين Adino Cortico Trophic Hormon (A.C.T.H
- هرمون ارثيرويوبيتين Erthropaietin Hormon (E.P.H
- هرمون النمو Grouth Hormon
يفرز من الفص الامامي للغدة النخامية يستخدم في بعض الحالات للناشئين لغرض زيادة النمو وخاصة في الالعاب التي تتطلب ذلك.

تأثيراته
- له مخاطر عديدة وعند استخدامه قبل سن البلوغ حيث يؤدي إلى العملقة (Giant) أو يؤدي إلى غلق النهايات العظمية قبل أوانها ويوقف النمو.
- له مضاعفات جانبية من الصعوبة السيطرة عليها حيث أنه يسبب مرض تشوه نمو العظام عند البالغين حيث تنمو الاطراف والفك الاسفل بشكل غير اعتيادي.
- يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم .
- يسبب بعض حالات الحساسية إضافة إلى اضطرابات أخرى .
- الهرمون المنشط لقشرة الغدة الكظرية كورنيكوتروبين Adino- Cortico – tiophchormon
يفرز من الغدة النخامية ويؤثر على الغدة الكظرية. (فوق الكليتين) حيث تفرز القشرة (الكورتزون، الالدستيرون) اما اللب فيفرز الادرنالين، والنورأدرنالين، لهذا تؤثر هذه الهرمونات على القشرة وتحعلها تفرز الكورتزون وزيادة نسبته في الدم وله نفس تأثير الكورتزون عند أخذه عن طريق الحقن أو الفم.
- الهرمون المنشط للغدة الجنسية (G.T.H) Gonadotrophic Hormon ينشط هذا الهرمون الهرمونات الجنسية الذكرية (التستيرون) والانثوية (الاستروجين).
تأثيراته
- استخدامه يسبب خلل في التوازن الهرموني .
- هرمون الارثروبوتبين (Erthropaietin ( E.P.H )
وهو هرمون الجلوكوبروتيين ينتج في الكلتين ويؤدي إلى زيادة انتاج كريات الدم الحمراء في الجسم حيث يزيد من نسبة الهيموكلوبين مما يسبب تشبع الخلايا بالاوكسين بشكل اكبر.
تأثيراته الجانبية : يسبب اضطراب في توازن كريات الدم الحمراء في الجسم.

س15/ ما هي انواع المدررات وما الغرض من استخدامها وسلبياتها ؟
وتشمل:
- اسيتازولامايد Asetazolamaid
- كلورتاليدون Clortaledon
- ميرساليل Merselel

تأثيراتها
- طرد السوائل من الانسجة في بعض الحالات المرضية والذي يصاحبه فقدان الاملاح أيضاً .
أما في المجال الرياضي فتستخدم للاغراض
1– لغرض تخفيض الوزن في الالعاب التي تتطلب مشاركة الرياضي وفق فئات وزنية (الملاكمة، الاثقال، المصارعة) مما يتيح للرياضي المشاركة ضمن وزن اوطأ والكسب غير القانوني.
2- طرد المواد المنشطة من الجسم وحتى لا تظهر بالتركيز المحظور خلال الفحص الطبي في البطولات الاولمبية.

السلبيات
- تؤدي إلى الضعف العام والنحول وانخفاض القابلية البدنية.
- تقصان السواثل السريع يؤدي إلى الجفاف والتيبس لان السوائل ضرورية للعمل الوظيفي داخل الخلايا علماً أن السوائل الشديدة قد تؤدي إلى الموت.

س16/ ما المقصود بالتنشيط الصناعي ؟
هو استخدام وسائل التنشيط الصناعية Doping methods ويستخدم الوسائل الصناعية الاتية لغرض رفع الكفاءة البدنية.
1- التنشيط بالدم: وتتم عن طريق نقل الدم Blood transfusion حيث بتم سحب ما يتراوح بين 500–750 س س من دم الرياضي ويحفظ في (مصرف الدم) قبل أربعة أشهر من البطولة أو المنافسة وتعد هذه المدة كافية لتعويض الجسم بالدم المفقود واسترجاع الهيموكوبين نسبته الطبيعية، وقبل بدء المبارة بأربع ساعات يعاد أعطاء الدم للرياضي عن طريق الوريد، هذا مما بؤدي إلى زيادة كبيرة في هيموكلوبين الدم وبالتالي زيادة الكفاءة الاوكسجينية قد تصل إلى 25% ويمكن استخدام المواد الداخلة في تركيب الدم بشكل مركز (تركيز الخلايا) لتلافي زيادة حجم الدم وبالتالي ارتفاع الضغط الدموي. استخدمت هذه الطريقة لأول مرة من قبل الفريق الامريكي للدراجات علما ان هذه الطريقة من الصعوبة أكتشافها ويتم أكتشافها من خلال اعتراف المدرب أو اللاعبين أو كشف عملية النقل.

واهم أضرار هذه الطريقة ما يأتي:
- تساهم في نقل الامراض الخطيرة مثل (التهاب الكبد الفايروسي والايدز) وذلك أذا لم يحفظ الدم المسحوب بشكل صحي لذا يمكن ان يكون وسطا ناقلا للامراض عند أعادة اعطاءه للاعب.
- يؤدي إلى الاصابة بتكسر الكريات الحمراء للدم في حالة عدم تطابق الدم المنقول أو يؤدي إلى الحساسية أذا كان متطابق .

2 – التنبيه الكهربائي للعضلة Electro muscoular stimulation
وهي أجراء تحضير كهربائي للعضلات عن طريق تيار كهربائي.

أهم مضارها: زيادة أحتمال التمزق العضلي.

س17/ ما هي الادوية التي يجب أن يستخدمها الرياضي وفق ضوابط محددة ؟
من الادوية التي تستخدم وفق ضوابط محددة Durgs under certain Restriction
- الكحول Alcohol تمنع الاستفادة من التغذية خاصةً السكريات وتؤدي إلى تشمع الكبد .
- الماريجوانا Marijuana نوع من الحشيشة تقود إلى الادمان .
- المخدرات الموضعية Local Anaesthetes (في حالة الشعور بالالم أو أجراء علاجي) لذا يمكن الاخبار عنها.
- الكورتزون الموضعي Local Cortizon (الزرق الموضعي في المفصل) في حالة الاصابة لذا يجب الاخبار عن ذلك قبل المنافسة.

س18/ ما هي العقوبات التي تفرض على الرياضيين متعاطي المنشطات ؟
1- تناول المنشطات غير المتعمد (الافدرين، الكافائين):
أ- منع اللاعب من اللعب ثلاثة أشهر - عند تناول المنشط لمرة الالى.
ب- منع اللعب سنتان - عند تناول المنشط لمرة ثانية.
ج- المنع من اللعب مدى الحياة – عند تناول المنشط للمرة الثالثة .

2- تناول المنشط المعتمد (الامفيتامين والهرمونات البنائية):
أ – المنع من اللعب سنتان – عند تناول المنشط للمرة الاولى.
ب- المنع من اللعب مدى الحياة – عند تناول المنشط للمرة الثانية.
وتسحب المدالية في الالعلب الفردية وكذلك لا يعترف بالارقام القياسية التي سجلت تحت تأثير المنشط .

س19/ هل توجد وسائل لتحسين الانجاز لا تدخل ضمن المحرمات (المنشطات)؟
نعم اضافة الى زيادة الاحجام التدريبية تعد المكملات الغذائية مثل (الكربوهيدرات - الفيتامينات - السلاسل الفرعية للاحماض الامينية - الكرياتين) من العناصر الاساسية لتحسين الاداء الرياضي.

س20/ ما هي انواع المكملات الغذائية المستخدمة في النشاطات الرياضية؟
هناك انواع عدة ومن اهمها ما ياتي:
الكرياتين: يستخدم في الفعاليات التي تعتمد على النظام الفوسفاتي لانتاج االطاقة (خاصة في الفعاليات التي تتميز بشدة عالية مع فترات راحة قصيرة). ويساعد الكرياتين على سرعة الاستشفاء وهذا ما يؤدي الى امكانية زيادة شدة التدريب، ان اضافة الكربوهيدرات البسيطة (الكلوكوز) الى الكرياتين يزيد من سرعة الاستشفاء خلال التدريب والمنافسات. ومن التأثيرات السلبية لاستخدام الكرياتين انه يؤدي الى زيادة الوزن اذا اخد لفترات قصيرة (5-7)يوم وبمعدل (20-30)غم يوميا وهذه الزيادة يرى الباحثين قد ترجع الى ما ياتي:
- زيادة محتوى الماء في الجسم
- زيادة قطر الالياف العضلية السريعة
- زيادة مخزون الكلايكوجين(التحميل الكربوهيدراتي)
ويستخدم لغرض زيادة مخزون الكلايكوجين في العضلة قبل الاشتراك في السباقات التي تستمر لفترات طويلة مثل فعاليات (الاركاض الطويلة في الساحة والميدان والماراثون) لغرض تحسين مستوى اداءهم وتأخير ظهور التعب.

اعداد : الاستاذة الدكتورة سميعة خليل محمد أمين