التمزق والشد العضلي

تمزق العظلات وكيفية معالجتها
مقدمة:-
- إن علم الإصابات و الوقاية منها و تشخيصها و علاجها من أهم العلوم الأساسية التي يهتم بها العاملين في الحقل الرياضي من مدربين و لاعبين في مختلف الألعاب و القائمين على العلاج و الإسعاف و الوقاية.
- كما أن الدراسات أثبتت في بعض الحالات التي يكون فيها العلاج على أسس غير سليمة أو بطريقة متعجلة تكون النتيجة هي تفاقم الإصابة في الجزء المصاب و على ذلك و بعد مجهودات طويلة تم تناول الإصابات بالشرح البسيط وطرق التشخيص و الوقاية و العلاج منها حتى يستفيد منها العاملون في الحقل الرياضي من مدرسين و لاعبين و غيرهم حتى يستطيع الجميع حماية أنفسهم من الإصابات على أسس علمية.

المفهوم العام للإصابات:-
هي تلف أو إعاقة في أنسجة الجسم و يكون هذا التلف مصحوب أو غير مصحوب بهتك بالأنسجة نتيجة لتعرض الجسم كليا أو جزء منه إلى قوة شديدة تزيد عن معدل مقدرة الجسم على التحمل.
الشد أو التمزق العضلي :-
1-تعريف الشد العضلي:-
الشد العضلي هو عبارة عن استطالة في الألياف العضلية المرنة المكونة للعضلة بشدة تتجاوز مقدار المرونة العضلية و يسمى الشد العضلي في بعض الأحيان بالتمزق العضلي و هو أكثر الإصابات الرياضية شيوعا .
ما هي الليفة العضلية؟.
الليفة العضلية هي الجزء العضلي القابل للانقباض و الانبساط مما يؤدي إلى حدوث الحركة في جسم الإنسان.
2-الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الشد العضلي:-
يحدث الشد العضلي أثناء القيام بمجهود بدني كبير لا يتناسب مع الاستعداد البدني لدى اللاعب و من الأسباب المؤدية إلى حدوث الشد العضلي ما يلي:-
*عدم الإحماء العضلي الكافي قبل القيام بالمجهود الرياضي.
*الإحماء الغير مناسب لطبيعة اللعبة حيث يتم إهمال عمل الإحماء لمجموعة العضلات التي تقوم بعمل المجهود البدني الرئيسي.
*ضعف العضلات و عدم التوازن بين المجموعة العضلية المتقابلة.
3-الأعراض المصاحبة لحدوث الشد العضلي:-
ينقسم الشد العضلي بألم تختلف حدته تبعا لشدة الإصابة و درجة التمزق في العضلة كما يزداد هذا الألم عند الضغط الخفيف على المنطقة المصابة و يحدث في حالة الإصابة الحادة انتفاخ بسيط و صعوبة في تحريك المنطقة المصابة.
4-أنواع الشد العضلي:-
ينقسم الشد العضلي إلى ثلاث درجات من حيث حدة الإصابة:-
أ/شد عضلي من الدرجة الأولى:-
و يحدث عندما تكون الاستطالة في الألياف العضلية بسيطة و تؤدي إلى تمزق جزئي في الألياف العضلية بدون فقد الاتصال و القوة العضلية و يتميز بألم في موضع الشد يزداد عند الضغط الخفيف عليه كما لا يحدث نقص ملحوظ في القوة العضلية.
-الإصابات الرياضية و طرق علاجها-الدكتور إقبال رسمي محمد-الصفحة 01
-موسوعة الإصابات الرياضية و إسعافاتها الأولية-الدكتور عبد الرحمان عبد الحميد زاهر-الصفحة 90-92-93

ب/شد عضلي من الدرجة الثانية:-
و يحدث عندما تكون الإطالة العضلية الناشئة عن الإصابة متوسطة الحدة و فيها يتم تمزق جزئي في الألياف العضلية و نزيف دموي بين هذه الألياف و تكون الأعراض المصاحبة كما في الشد العضلي من الدرجة الأولى مع زيادة حدة الألم و صعوبة تحريك الجزء المصاب.
جـ/الشد العضلي من الدرجة الثالثة:-
و فيه تكون شدة الاستطالة العضلية الناشئة عن الإصابة شديدة و يحدث تمزق كلي في الألياف العضلية مما يؤدي إلى فقدان الاتصال العضلي و يكون هذا النوع من الشد العضلي مصحوب بألم حاد في منطقة الإصابة و نزيف دموي تحت الجلد يمكن ملاحظته في بعض الأحيان بالنظر كما يحدث فقدان ملحوظ للقوة العضلية في المنطقة المصابة.
5-الإسعافات الأولية للشد العضلي:-
يعتبر الإيقاف من النزيف الدموي داخل الألياف العضلية هو الهدف الأول من الإسعافات الأولية لحالات الشد العضلي و يجب في هذه الحالة إتباع الخطوات التالية:-
*ضع اللاعب المصاب في وضع مناسب و غير مؤلم و الوضع المثالي هو الاستلقاء على الظهر في حالة اصاباة الطرف السفلي أو الجذع أو الجلوس المعتدل في حالات إصابة الأطراف العليا.
*ضع كمادة باردة على الجزء المصاب من العضلة تثبت الكمادة برباط ضاغط بإحكام لمدة 15 دقيقة بعدها اعد وضع الرباط على الجزء المصاب من العضلة و المفصل القريب منها لتقليل الحركة كرر استخدام الكمادة الباردة مرتين في اليوم.
*في حالة الشد العضلي في الأطراف السفلى من الدرجة الثانية أو الثالثة يجب استخدام عكاز للاعب المصاب للانتقال إلى المستشفى أما في حالة إصابة الإطراف العليا فيجب تثبيت الذراع بجانب الجذع برباط ضاغط.
*ينقل اللاعب إلى اقرب مركز صحي و ذلك لاستشارة طبيب فيم يلزم عمله لمواصلة علاج اللاعب المصاب .
موسوعة الاصابات الرياضية و اسعافاتها الاولية-نفس المرجع السابق-الصفحة93 -95

6-التمزق العضلي :-
هو شد أو تمزق للعضلات أو الأوتار العضلية أو الكيس المغلف للعضلة و من الممكن أن يكون تمزقا كاملا و غير كامل في جسم العضلة نفسها أو اتصالها بالوتر أو في الوتر نفسه أو في اتصال الوتر بالعظام حيث المنشأ أو الاندغام و يحدث غالبا نتيجة لعدم قدرة انقباض العضلة بالقدر المناسب لمقاومة قوة خارجية لحظة وقوعها أو تخطي الحدود الفسيولوجية لمطاطية العضلة أو القيام بحركة عنيفة مفاجئة أو القيام بمجهود عضلي كبير و تكون العضلة غير مستعدة و هناك احتمال حدوث التمزق في حالات عدم التسخين أو التعرض المفاجئ للبرد أو الإجهاد الشديد.
7-الأسباب التي تؤدي إلى حدوث التمزق العضلي:-
*عمل انقباض عضلي مفاجئ دون أن تكون العضلات مهيأة لأداء هذا العمل.
*عدم الاتزان و التناسق في تدريب المجموعات العضلية .
*لمجهود العضلي الزائد عن احتمالية العضلة.
*قصر في العضلات و عدم وجود درجة كافية من المطاطية فيها.
*إهمال عملية الإحماء بشكل كافي.
8-الأعراض و العلامات:-
*الم حاد و شديد وصوت مسموع وقت حدوث الإصابة و تتوقف درجته على مكان الإصابة و شدتها كالشعور بنغز في مكان الإصابة في حالة شد لبعض الألياف و في الحالة الشديدة يشعر المصاب بألم حاد كالشعور بقطع بالة حادة نتيجة تمزق عددا كبيرا من الأنسجة .
-أما إذا كان التمزق في بطن العضلة أو أماكن اندغام العضلة بالعظم و هنا نلاحظ زيادة التوتر و التقلص في الجزء المصاب .
*الإحساس بوجود فراغ في مكان التمزق و ذلك في حالة التمزق الكامل.
*فقد العضو المصاب القدرة على الحركة و شدة الحساسية و يكون مصحوبا بتجمع دموي و ورم الجزء المصاب .
*ارتفاع في درجة الحرارة.
-الإصابات الرياضية و طرق علاجها –نفس المرجع السابق- الصفحة 246-247
- http:-[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] =5481
9-الإسعاف و العلاج:-
*الراحة التامة فورا للجسم كله و خاصة الجزء المصاب مع منعه من الحركة .
*استخدام الكمادات الباردة فوق مكان الإصابة مع إمكانية استخدام المسكنات .
*عمل رباط ضاغط و من الأفضل أن يشمل العضلة بأكملها.
*عمل تدليك خفيف لتنشيط الدورة الدموية حتى يسهل امتصاص الورم أعلى و أسفل مكان الإصابة و ذلك بعد الاطمئنان على توقف النزيف و من الممكن أيضا عمل كمادات دافئة و عمل انقباض و انبساط للعضلة المصابة و ذلك بعد مرور الفترة الحرجة للإصابة.
*بعد الالتئام يجب التدرج في التمرين بالحركات الحرة ثم تمرينات بالمقاومة.
10-الهدف الأساسي من العلاج:-
*المحافظة على الالتئام السليم و المرن للعضلة.
*المحافظة على بقاء النغمة العضلية في حالة جيدة.
*المحافظة على الاتزان العضلي و عدم تكوين عادت خاطئة و ذلك عن طريق الإسراع في العلاج و ذلك لان الأنسجة العضلية التي تصاب بالتمزق لا تنمو من جديد و لكنها تتحول إلى نسيج ضام و هذا يؤثر على قوة و عمل العضلة المصابة.
11-طريقة الوقاية من التمزق:-
*تأدية التمرينات بطريقة منظمة و تجنب المجهود العنيف .
*عمل تمرينات تقوية بالثقل و المقاومة .
*عدم الاشتراك في التمرين قبل تمام الشفاء.
*الاهتمام بزيادة مطاطية العضلات.
12-الأماكن الشهيرة للإصابات العضلية(الشد العضلي و التمزق العضلي):-
*العضلة الصدرية
*العضلة البطنية
*عضلة الفخذ ذات الأربع رؤوس
*العضلة الخياطية
*لعضلة المتسعة المتوسطة
*عضلة الساق الخلفية
*عضلة الساق الأنسية
*العضلة التوأمية
-الإصابات الرياضية و طرق علاجها –نفس المرجع السابق- الصفحة 247-248-249
-علم الصحة الرياضية -الدكتور عصام الحسنات –الصفحة 98
الخاتمة:-
إن إمكانية تحقيق الفوائد الجسمانية للفرد العادي يمكن أن يتم من خلال إتباع برنامج للتدريس متوسط الشدة و لا ليسبب الإرهاق و الإجهاد و يزداد بشكل متدرج لحد معين يمكن القيام به دون حدوث أضرار أو إصابات للشخص.
خطة البحث:-
-المقدمة
-المفهوم العام للإصابات
-الشد أو التمزق العضلي
1-تعريف الشد العضلي
*ما هي الليفة العضلية؟
2-الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الشد العضلي
3-الأعراض المصاحبة لحدوث الشد العضلي
4-أنواع الشد العضلي
أ-الشد العضلي من الدرجة الأولى
ب-الشد العضلي من الدرجة الثانية
جـ -الشد العضلي من الدرجة الثالثة
5-الإسعافات الأولية للشد العضلي
6-التمزق العضلي
7-الأسباب التي تؤدي إلى حدوث التمزق العضلي
8-الأعراض و العلامات
9-الإسعاف و العلاج
10-الهدف الأساسي من العلاج
11-طريقة الوقاية من التمزق
12-الأماكن الشهيرة للإصابات العضلية (الشد العضلي والتمزق العضلي)
-الخاتمة
*قائمة المراجع
قائمة المراجع:-
1/علم الصحة الرياضية –الدكتور عصام الحسنات-الطبعة الأولى 2009م –دار أسامة للنشر و التوزيع(الأردن- عمان)
2/الإصابات الرياضية و طرق علاجها-الدكتور إقبال رسمي محمد-الطبعة الاولى2008م(مصر -القاهرة)
3/موسوعة الإصابات الرياضية و إسعافاتها الأولية-الدكتور عبد الرحمان عبد الحميد زاهر-الطبعة الاولى2009م
4/موسوعة الإصابات الرياضية وكيفية التعامل معها-الدكتور رفيق كمونه-الطبعة الاولى2002م (عمان-الأردن)
http:-[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
ية علاجها

شكرا على المجهود الرائع

شكرا اخي

.
.
.

mer6

شكرا

mr6 bcp