النزف الداخلي

غـالباً ما يصعـب كشفه ، لكن يجب الشك بوجوده عـندما تكون الإصابات شديدة ، مثل حوادث السير أو كسر الفخذ .

العـوارض :

- نزف من أحد فتحات الجسم ، مثل الفم أو الأنف أو الأذنين .
- ورم متزايد وتوتر المصاب .
- كدمات واسعـة .
- تململ المصاب .
- عـلامات صدمة .

في حالة حدوث النزف الداخلي :

1. أطلب سيارة الإسعـاف فوراً ، فالحاجة لنقل المصاب إلى المستشفى تكون كبيرة جداً .
2. إفحص ودون معـدل النبض كل 5 دقائق .
3. حاول منع الصدمة .

صعـوبات في التنفس :

لا تتطلب صعـوبات التنفس الثانوية ، مثل الربو الخفيف ، إسعـافاً أولياً لكن يجب أن تطلب الاستشارة الطبية إلا إذا كان السبب معـروفاً ، تكون الصعـوبات الشديدة في التنفس خطرة جداً وتتطلب عـملاً عـلاجياً فورياً ، إن وجود عـائق في مجرى التنفس هو أكثر الحالات الطارئة خطورة وهو واحد من الحالات التي تؤدي فيها معـرفة الإسعـاف الأولي فيها ، وتطبيقه بجدارة إلى إنقاذ حياة المصاب غـالباً .

الاختناق :

الاختناق هو فقدان الأكسجين في الدم ، تسببه إعـاقة التدفق الحر للهواء من وإلى جيوب الهواء الصغـيرة في الرئتين ، هذه الإعـاقة هي عـادة سبب الموت في حالات الغـصص والغـرق والشنق واستنشاق غـاز أو دخان يمنع الأكسجين من الدخول وانسداد مجرى التنفس بواسطة أجسام غـريبة وتورم الأنسجة الناعـمة للحنجرة ( وذمة الحنجرة ) ، إذا كان سبب الاختناق شيئاً خارجياً مثل كيس بلاستيكي أو وسادة ، فيجب طبعـا إزالة ذلك في الحال ويجب فحص عـملية التنفس والنبض ، يجب القيام بعـملية الإنعـاش المناسبة فوراً ، إذا لزم الأمر .

الغـصص :

يتسبب بالغـصص عـموماً استنشاق أجسام غـريبة ، كقطعـة طعـام غـير ممضوغـة جيداً أو قطعـة قاسية من الحلوى ، إلى داخل الحنجرة أو أحد مجاري التنفس الرئيسية ، يمكن حدوث ذلك إذا كان الشخص يضحك أو أخذ يعـطس أثناء تناوله الطعـام ، لا يمكن معـالجة انسدادات هواء كهذه بواسطة عـملية التنفس الاصطناعـي من الفم إلى الفم التي قد تجعـل الأمور أكثر سوءاً في الواقع ، الضرورة الملحة هي التخلص من العـائق ، بعـدها يمكن إجراء التنفس الاصطناعـي ، إذا كان ذلك ضروريا .

الأعـراض المصاب :

- يمسك بحلقه ( عـلامة مميزة جداً ) .
- يظهر عـلامات واضحة تدل عـلى الانزعـاج والذعـر .
- لا يستطيع الكلام .
- قد يتنفس أولاً بصخب ثم لا يتنفس عـلى الإطلاق .
- يتحول لونه إلى أزرق أو في بعـض الأحيان رمادي أو شاحب .
- يفقد الوعـي في ظرف دقيقة أو ما يقاربها .

إخراج العـائق بالسعـال :

بالغ وولد واعـيان .
1. إذا كان المصاب راشداً ، اسأله إن كان غـاصاً .
2. إذا كان بإمكان المصاب استنشاق الهواء شجعـه عـلى القيام بسعـال قوي بعـد استنشاق بطيء للهواء ، الاستنشاق العـنيف قد يزيد الأمور سوءا
إذا فشل ما سبق يجب محاولة ما يلي .

الحني والصفع :
بالغ واع :
1. يجب عـلى المصاب أن ينحني إلى الأمام ليصبح الرأس أوطى من الرئتين .
2. اصفعـه بعـنف بين لوحي الكتفين بعـقب اليد .
لا تخف من إيلامه بضربتك ، هذه حالة طوارئ ملحة جداً وحياته في خطر .

ولد واع : ضعـه عـلى ركبتيك ووجهه نحو الأسفل وحاول صفعـه بين لوحي الكتفين بعـقب اليد جرب ذلك أربع مرات قبل أن تتخلى عـن محاولتك

بالغ وولد غـير واعـين :
1. أدر المصاب إلى الجهة الأقرب إليك .
2. إدفع بالرأس إلى الخلف .
3. إصفع الظهر أربع مرات ، بعـقب يدك ، إذا كان ضرورياً .