إسعـاف شخص فاقد للوعـي

1. تثبت من كون المصاب فاقدا للوعـي .
2. إفحص التنفس .
3. إفحص النبض .
4. تحقق من وجود إصابات خاصة إصابات الرأس ، أعـط الإسعـاف الأولي الفوري ، إذا كان ذلك ملائما .
5. تأكد من وجود أسباب أخرى ممكنة للوقوع بالغـيبوبة ، كعـلامات إبر ( من حقن الأنسولين أو المخدرات ) أو رائحة نفس تشبه رائحة طلاء الأظافر أو عـصير الإجاص .
6. فتش عـن بطاقة تعـريف طبية ، كالبطاقات أو الأساور ( عـن معـاناة داء السكري أو الصرع أو تناول عـقاقير ستيرويدية ، الخ ) .
7. إذا سمحت حالة الإصابات ضع المصاب في وضعـية الإنعـاش .
8. إرخ الثياب الشديدة .
9. أرسل بطلب المساعـدة الطبية .
لا تترك المصاب وحيدا .
إذا لم يكن من الممكن وضع المصاب في وضعـية الإنعـاش ، إفحص مجرى التنفس باستمرار .
إذا وجد أي خطر فوري يهدد مجرى التنفس بالانسداد ، كالقياء مثلا ، قد يكون من الضروري إدارة المصاب عـلى جانبه حتى لو كان هنالك اشتباه بوجود إصابة في العـمود الفقري .

إصابات الرأس :

يمكن أن تتسبب إصابات الرأس بضرر في الدماغ قد تكون نتيجته ارتجاج أو انضغـاط في الدماغ ، إن ضررا كهذا يمكن أن يحجب إصابات مترافقة في البطن أو الصدر أو الأطراف أو العـمود الفقري ، لذا فإنه من الضروري إخضاع المصاب لفحص تمهيدي شامل .
إذا عـانى المصاب من كسر في الجمجمة أو جرح في فروة الرأس .

الارتجاج :

الارتجاج هو حالة وعـي مضطربة دون ضرر دماغـي واضح ، يجب عـلى المسعـف الأولي التعـامل مع الارتجاج بجدية كبيرة ، إذ يؤدي أحيانا إلى الانضغـاط ، ينتج الارتجاج عـادة عـن الأسباب التالية :

الأسباب :

- ضربة عـلى الرأس .
- ضربة عـلى الذقن .
- سقطة من ارتفاع ما عـلى القدمين .
يمكن للارتجاج إظهار العـلامات التالية .

عـلامات ظاهرة :

- فقدان وعـي مؤقت ( عـادة يدوم بضع دقائق فقط ) .
- اضطراب قليل في عـمل العـقل ، وإمكانية فقدان الذاكرة .
يمكن لشخص فاقد للوعـي أن يبدي العـلامات التالية :

- وجه شاحب .
- جلد بارد ودبق .
- نبض سريع وضعـيف .
- تنفس سريع وغـير عـميق .
أحيانا يمكن للمصاب الذي يكون بصدد الانتعـاش من الارتجاج أن يشعـر بغـثيان ويمكن أن يتقيأ .

تدابير الارتجاج :

1. نفذ عـلاج فقدان الوعـي العـام ، عـند الضرورة .
2. راقب بحذر بحثا عـن عـلامات الانضغـاط ، حتى بعـد الانتعـاش الظاهري .
3. تدبر أمر نقله إلى المستشفى .

الانضغـاط :

يمكن للانضغـاط أن يتبع الإرتجاج ( دون العـودة إلى الوعـي ) أو قد يحدث حتى بعـد يومين من الانتعـاش الظاهري .
وسببه وجود ضغـط مؤثر عـلى جزء ما من الدماغ بواسطة كسر منخسف لعـظم الجمجمة ، أو بواسطة تجمع سائل أو دم داخل الجمجمة ، نتيجة لذلك يمكن للدماغ أن ينزل نحو الأسفل قسريا ، مما قد يتلف مراكز حيوية في جذع الدماغ ن مع نتائج مميتة ، يبدي الانضغـاط عـادة معـظم العـلامات الظاهرة التالية :

عـلامات ظاهرة :

- عـدم الوعـي .
- نفضان الأطراف ، أو حتى اختلاجات .
- تنفس بصخب .
- حرارة جسم مرتفعـة ، مع بيغ في الوجه ، ونبض بطيء .
- تصبح حدقتا العـينين غـير طبيعـيتين قد تصبحان غـير متساويتين في الحجم أو متوسعـتين أو يتعـذر تفاعـلهما مع الضوء .
- ضعـف أو شلل في جانب واحد من الجسم .

تدابير الانضغـاط :

عـالجه كما في حالة الارتجاج .
تتدنى يقظة المصاب ومستوى وعـيه كما تطور الانضغـاط ، عـندها ستصبح العـناية الطبية ملحة وواجبة .