الخلوع

تحدث الخلوع عـند المفاصل حينما تجبر العـظام ، التي تشكل المفاصل ، عـلى اتخاذ وضع غـير سوي بتأثير قوة ما ، وقد تسبب هذه القوة كسراً أيضا تشمل الخلوع إما تمزقا في الأنسجة الطرية ، مثل الأربطة العـضلية والمحفظات المفصلية ، أو تحدث بسبب ارتخاء غـير طبيعـي يمكن لأي مفصل أن يعـاني من خلع ما ، غـير أن بعـض المفاصل تعـتمد أكثر من غـيرها عـلى الأنسجة الطرية ، وبالتالي من المحتمل أن تعـاني من الخلوع بصورة أكبر ، المفصل الأكثر نزوعـا إلى الخلع هو الكتف ، كما أن الخلوع في الفك والإبهام تحدث عـادة إلى حد ما .

عـلامات ظاهرة :

- شكل ومظهر غـير طبيعـي للمفصل .
- عـدم المقدرة عـلى استعـمال المفصل .
- ورم ورضوض حول المفصل .
- ألم حاد عـادة ، إلا إذا كان الخلع قد حصل مرات عـديدة من قبل .

الكتف المخلوع :

يقع رأس عـظم العـضد في تجويف غـير عـميق عـلى جانب لوح الكتف وينزاح بسهولة نحو الأسفل والداخل ، ينتج الخلع عـادة عـن سقوط عـلى اليد الممدودة ، تتمزق محفظة المفصل وينزلق رأس العـظم من خلال الفجوة .

عـلامات ظاهرة :

- يبدو الذراع أطول مما ينبغـي وتبدو جانبية الكتف غـير سوية وذات زاوية حادة .
- قد يفضل المصاب سند ذراع الجانب المخلوع بيده الأخرى .
لا تحاول تحريك أو ( قلقلة ) العـظام مرجعـا إياها إلى وضعـها السابق ، قد تؤذي هذه العـملية الأعـصاب والأنسجة المحيطة أو قد تفاقم حالة الكسر إن وجد .

عـند حدوث خلع :

1. إسند الكتف المخلوع بالوضعـية الأكثر راحة المصاب .
2. حافظ عـلى هذه الوضعـية بواسطة مخدة أو وسادة أو وشاح تعـليق أو ضمادات .
3. تدبر أمر نقل المصاب إلى المستشفى .
تجنب تقديم الطعـام أو الشراب للمصاب لأنه قد يحتاج إلى بنج عـام

الصرع :

تأخذ هذه الحالة أشكالاً عـدة لكن الصرع الكبير هو الذي يتطلب الإسعـاف الأولي فقط ، وهو النوع الذي يظنه معـظم الناس بأنه الصرع ، تأتي نوبة الصرع الكبير عـادة فجأة لكن بعـض المصروعـين يشعـرون بتحذير من هجمة وشيكة عـلى شكل إحساس غـريب في الجسم ( أورة الصرع ) .

عـلامات ظاهرة :

- يفقد الشخص وعـيه فجأة ويقع .
- قد يترافق ذلك مع صرخة .
- يصبح الجسم متيبسا تسمى هذه بمرحلة التوتر .
- يتوقف التنفس ويصبح الوجه محتقنا ( أحمر بنفسجيا ومتورما ) .
- تمر مرحلة الصمل ( التيبس ) وتلحق بها سلسلة اختلاجات انتفاضية تؤثر عـلى الجسم كله تسمى هذه بالمرحلة الرمعـية ، خلال هذه المرحلة قد تكون العـضلات الوجهية متوترة وقد يصبح التنفس صعـبا وقد يحدث سلس البراز أو البول أيضا .
- تمر المرحلة الرمعـية ويسترخي الجسم ثانية ، بعـد أقل من دقيقة واحدة عـادة .
- يحدث بعـد ذلك فقدان للوعـي يمتد من دقائق معـدودة إلى ساعـات .
- قد يعـقب النوبة تشوش وتصرفات غـريبة يقوم بها المصاب .
لا تضع أصابعـك في فم المصاب .
لا تضع كعـاما ( مبعـدا للفكين ) في الفم .
لا تكبح حركات المصاب إلا إذا كان ذلك لمنع إصابته بالأذي .

نجدة مصروع :

1. في البداية حاول مساعـدة المصاب للسقوط أرضا بسلامة .
2. ضع بعـض أنواع الوسائد ، مثل معـطف ملفوف عـلى بعـضه تحت الرأس .
3. إخل المكان حول المصاب للتقليل من إمكانية إصابته بالأذى .
4. فتش في جيوبه عـن بطاقة الصرع قد تعـطي هذه البطاقة معـلومات عـن النمط الذي تأخذه نوبات المصاب عـادة .
5. لا تفارق المصاب حتى تتأكد من أن النوبة قد انتهت .
6. إذا استمرت الاختلاجات الأكثر من دقيقة أو اثنتين أطلب سيارة الإسعـاف وإلا فلا تفعـل .
7. ضع المصاب في وضعـية الإنعـاش بعـد توقف الاختلاجات .
إذا استغـرق المصاب فترة أطول من 15 دقيقة لاستعـادة وعـيه أو إذا أصيب خلال النوبة بالأذى ، أطلب سيارة الإسعـاف .